(一)超声检查

       在行介入治疗前，要进行详细的超声检查。超声检查分黑白超声和彩色超声检查两种。

1．黑白超声检查其目的是对患者的盆腔情况进行较详细的检查(图12—10)，包括子宫的大小、体积，肌瘤的数量、大小、体积、位置，双侧卵巢输卵管有无异常，特别需要注意的是在子宫>体以外有无其它盆腔肿块，如卵巢肿块等。如果患者同时合并卵巢肿块，在选择介入治疗时需慎重

2．彩色超声  其目的主要是检查子宫肌瘤的血供情况，初步判断肌瘤的供血动脉是一侧子宫动脉还是双侧子宫动脉，并监测其他动脉如卵巢动脉是否也是肌瘤的主要供血动脉(图12—1 1)。 并对子宫及肌瘤的血流动力学进行监测(图12一12)，如测量：动脉平均血流速度(Vm)、血流量(BFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等，根据以上的资料综合判断子宫肌瘤的血供是否丰富，是否可行介入治疗

       对于有症状性子宫肌瘤的患者，在术前进行常规的诊断性刮宫是十分必要的。诊断性刮宫的目的一方面是对子宫内膜的了解，排除子宫内膜癌及子宫肉瘤等，另一方面通过探测宫腔了解与子宫腔的关系

        绝大部分的子宫肌瘤经上述的检查后，已可以判断是否适合行介入治疗。但对于部分患者，由于其他的原因，还需进行进一步的检查。目前的检查手段中，MRI对软组织具有较好的分辨率，因此对妇科疾病具有较高的诊断价值。对于近期内增大较快的子宫肌瘤、接近绝经期的子宫肌瘤>或在临床上有恶变倾向的子宫肌瘤患者，进行MRI检查具有较高的价值。MRI检查除了能进一步明确子宫肌瘤的数量、大小、体积、位置等情况外，还可以根据其影像学判断有无恶变倾向；另外在T2相，根据造影剂的情况，可清楚地观察到子宫>肌瘤的血供及供血动脉(图12一13)

  (四)穿刺活检

        在高度怀疑为子宫肉瘤或子宫肌瘤恶性变的患者，还可以应用于活检穿刺针在超声的引导下经腹或经阴道行穿刺活检，取出肌瘤组织进行病理学检查， 对于怀疑粘膜下子宫肌瘤的患者宫腔镜可清楚地观察到子宫肌瘤的大小、位置，并能对子宫内膜进行全面的了解。