10、何谓介入治疗?
是指在X光透视下将导管插入供应肿瘤的血管中,直接注入相应药物,起到止血、缩小肿瘤及控制肿瘤继续生长的作用。
11、子宫肌瘤的介入治疗是怎么做的?
在一侧大腿的根部,切一米粒大小的小孔,将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉,应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供,达到“饿死”肌瘤的目的。
12、子宫肌瘤的介入治疗术中是否痛苦?
介入治疗是在麻醉下完成,因此手术时无痛苦。
13、子宫肌瘤的介入治疗需多长时间?
该手术需时较短,最快30分钟即可完成,一般在1个小时左右可完成。
14、子宫肌瘤介入治疗后会有什么反应?
术后反应较轻微,主要表现为下腹或腰部轻微短暂的疼痛、低热、恶心,这是介入后的正常反应,对症治疗后即可。
15、介入治疗术后需注意什么?
介入治疗术后无特殊要求,一般术后6小时即可进食,24小时后可自由活动,3-5天即可出院,休息7-10天可正常上班。
16、子宫肌瘤介入治疗的效果如何?
经过十多年的观察,子宫肌瘤介入治疗已经是一个成熟的技术,在临床上取得较好的效果,在国外已经成为取代子宫切除治疗子宫肌瘤的首选方法。
17、子宫肌瘤介入治疗后会复发吗?
介入治疗后肌瘤出现坏死,因此不存在复发的问题,国内外的病例及我们的资料也支持这一点。
18、子宫肌瘤介入治疗后能生育吗?
子宫肌瘤本身可以导致不孕的发生,发生率在25%-40%。介入治疗后随着肌瘤的消失,子宫肌瘤导致不孕的因素亦随之消失,患者的受孕机会增加。国内外已有介入治疗后怀孕并分娩出正常胎儿的报道,我们也有治疗后妊娠的病例。
19、子宫肌瘤微创介入治疗有什么优点?
(1)不需开腹、不需切除子宫,保留了子宫的功能;
(2)副作用和并发症少;
(3)恢复快、疗效确切;
(4)住院时间短。
20、病例介绍
患者××,子宫肌瘤:9.5cm×9.0cm×8.7cm(图1)。介入后6个月复查子宫恢复正常大小,残存肌瘤:1.2cm×1.0cm×0.7cm大小(图2);介入后16月复查肌瘤完全消失(图3);介入后4年患者结婚,次年剖腹产分娩一男婴。
21、子宫肌瘤各种微创治疗的比较
治疗方法 是否切除子宫 方式 治疗时间 优点 缺点 适应证 复发情况
子宫切除 是 经腹 1.5-2.0小时 肌瘤 损伤大 广 无
肌瘤剔除 不 经腹 1.5-2.0小时 保留子宫 易复发 需保留 20-25%
介入治疗 不 经皮 30—45分钟 微创 费用相对高 广 未发现
不开腹 保留子宫
聚焦刀 不 经皮 6—8小时 微创 费用相对高 窄 暂未发现
不开腹 保留子宫
射频治疗 不 经腹、经阴 3—4小时 微创 疗效不明确 窄 暂未发现
保留子宫
药物治疗 不 口服或肌注 3-6个月 保留子宫易复发 广 易复发