介入護理須知

術前應知
  • 保持心情平和, 因為焦慮、恐懼、憂鬱、多疑、對手術期望值過大等造成病人術前過分注意手術的安全性、有效性,如術後一旦出現身體不適或併發症時,即會懷疑治療的效果,加重不適感。
  • 為了使醫生更充分地瞭解病人術前、術後身體各項指標,從而為手術及療效評估提供依據,所以需要抽血驗血常規、出凝血時間、肝腎功能等,做心電圖、胸片、B超、MR等檢查;
  • 注意保暖,防受涼感冒,因為咳嗽、發燒會影響手術的進行;
  • 增加魚、肉、蔬菜、水果等營養豐富食物,可提高身體對手術的耐受力;

術前一日的準備
  • 監測病人的體溫、脈搏、呼吸,術前一日測三次,術日晨測一次,若體溫≥37.5℃或血壓異常應及時報告醫生,暫停手術。
  • 做好手術野的皮膚準備手術區的皮膚剃毛即從臍下至大腿上1/3,尤其雙側腹股溝,包括外陰部,注意不要損傷皮膚防止術後傷口感染。還需要沖涼、洗頭搞好個人清潔;
  • 術前須做藥物過敏試驗,如碘過敏試驗、利多卡因皮試,若出現皮膚潮紅、頭痛、噁心、 嘔吐、蕁麻疹等症狀應告訴護士;
  • 為了避免影響影像效果,需8pm進行灌腸以清潔腸道;
  • 介入治療前1—2天進易消化少渣食物,以防術後便秘而用 力排便導致穿刺處出血。術前禁食、禁水4—6小時,以減輕胃腸負擔,避免因麻醉或手術過程中嘔吐引起誤吸。術前一日予番瀉葉9克焗服或術前晚清潔灌腸,術前排空大小便,以保持腸道清潔,避免術中腸道內容物造成的誤影,使視野模糊;
  • 術前留置尿管,以減少術後活動;
  • 在雙足背動脈搏動最明顯處打上標記,便於術中、術後對照觀察下肢血運情況。      

術後注意
  • 術後平臥6小時,保持穿刺側肢體伸直,以利於血管穿刺點收縮閉合,保持血流通暢,防止血栓形成。另外,為防止出血術後用砂袋壓迫穿刺部位止血,請勿隨便移動砂袋位置。若平臥時間長,可平移穿刺側肢體,對側肢體可做輕微活動,需要翻身時,可用手緊壓穿刺處向健側轉臥,但避免屈膝、屈髖、咳嗽和打噴嚏動作,以免局部壓力突然增高而導致穿刺點出血。術後8小時可取半坐臥位;12小時後可下床活動; 
  • 回室後可墊枕,進食粥、面等;次日可正常飲食、洗澡; 若術後可出現噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、下肢麻痹或乏力等症狀,都是藥物引起的副作用,請告之護士,給予注射止嘔藥及對症治療;
  • 腹部疼痛是術後常見的不適症狀,疼痛較輕者,可作按摩或熱敷,疼痛不能忍受時可給予止痛藥處理。也可以在術前選擇術後鎮痛,大大減輕手術當天的不適感;

出院指導

1)一個月內避免過勞;
(2)增加魚、肉、蔬菜、水果等營養豐富食物,多飲水促進造影劑和降解物的排出;
(3)出院後分別於1個月、3個月、6個月、9個月、12個月回院復查,不適隨診